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★複数名で申し込まれる場合は、代表者のお名前で申し込んでいただき、備考欄に、他の参加者のお名前を記入してください。

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備考
※車椅子をお使いの方は『島田療育センターはちおうじの駐車場』を利用できますのでこちらにご記入ください。
※他にご家族や同施設で複数名参加される場合は以下にご記入下さい。
(1)参加者名
(2)ふりがな
(3)大人・子ども(中学生以下)のどちらか
(4)職員[学校、病院等]・その他[保護者等]のどちらか
(5)八王子在住もしくは在勤・その他のどちらか

(※)の項目は必須です。

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