初診申し込みフォームご利用の前に

以下の確認事項をチェックした上で、専用申し込みフォームにお進みください

確認ご確認事項
当センターの歯科受診のみをご希望の方はお手数ですが、平日(月~金)の9:30~17:00の時間帯に電話で直接ご相談ください。 (窓口 医療相談科042-374-2607)
当センターの初診には診療情報提供書が必要です。あらかじめご用意ください。
児童精神科の入院病床はありません。
初診は中学1年生までとなっています。
(重症心身障害、肢体不自由の方は別途ご相談ください。)
お申込みの確認のために返信メールを自動でお送りいたしますので、「shimada-ryoiku.or.jp」のドメイン解除をした上でお申し込みください。返信が来ない場合は申込が完了しません。
ご入力いただいた情報は、当センターの個人情報保護方針に基づき管理いたします。
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