スヌーズレン講習会 必要事項をご記入の上、送信してください。 送信後、確認メールが記入したメールアドレス宛に届きます。 お申込者の情報 機関名 ※個人の場合は「なし」とご記入ください。 住所 郵便番号 区市町村まで 番地以降 電話番号 当日連絡の取れる連絡先をご記入ください。 担当者名 お名前 ふりがな メールアドレス 確認のためもう一度ご記入ください。 受講の目的 参加者の人数と内訳 参加人数 1名 2名 3名 4名 参加者の内訳 参加者氏名（全員） 当日参加（予定）の方のお名前を全員分ご記入ください。災害時の名簿作成のためにのみ使用し、実施後は速やかに破棄いたします。 一人目 お名前 ふりがな 二人目 お名前 ふりがな 三人目 お名前 ふりがな 四人目 お名前 ふりがな 実施希望 実施内容 スヌーズレン講習会（14：30～16：00） スヌーズレン体験（14：30～15：20） スヌーズレン体験（15：00～15：50） 実施希望日 実施を希望する日程を以下から一つ選択してください。（毎月第2・３・４・５木曜日） 2024年 5月9日 5月16日 5月30日 6月13日 6月27日 7月11日 7月18日 7月25日 8月22日 8月29日 9月12日 9月19日 9月26日 10月10日 10月17日 10月24日 10月31日 11月14日 11月21日 11月28日 12月12日 12月19日 12月26日 2025年 1月9日 1月16日 1月23日 1月30日 2月13日 2月20日 2月27日 3月13日 3月27日 ご意見・ご要望 ご意見・ご要望 その他、ご意見・ご要望・連絡事項等ございましたらこちらにご記入ください。 個人情報の取り扱いについて 当メールフォームに入力いただいた個人情報は、当講習会にのみ使用し、他の目的に利用することはございません。その他、当センターの個人情報の取り扱いにつきましては、個人情報保護方針をご確認ください。上記をご確認の上、内容に同意いただける方は以下の「同意する」にチェックをしてから「確認画面へ」ボタンを押してください。 同意する